navbar toggler menu
psychiaclic logo
URGENCE
icon logo-mono
Accueil

OUTILS

  • icon nav-diagnostic
    Aide au diagnostic
  • icon nav-urgence
    Évaluer l'urgence
  • icon nav-ressources
    Ressources
  • icon nav-ssc
    Soins sans consentement
  • icon nav-annuaire
    Annuaire

S'INFORMER

  • icon nav-fiches
    Fiches maladies
  • icon nav-psychotropes
    Psychotropes
  • icon nav-techniques
    Psychothérapies
  • icon nav-lexique
    Lexique
  • icon nav-accueil
    Accueil
  • icon nav-fiches
    Fiches
  • icon nav-diagnostic
    Diagnostic
  • icon nav-annuaire
    Annuaire
  • icon nav-ressources
    Ressources
  • icon arrow-right
    Sémiologie
  • icon arrow-right
    Étiologie
  • icon arrow-right
    Diagnostic positif
  • icon arrow-right
    Critères d'intensité
  • icon arrow-right
    Diagnostics différentiels
  • icon arrow-right
    Comorbidités
  • icon arrow-right
    Évaluation
  • icon arrow-right
    Conduite à tenir
  • icon arrow-right
    Références
  1. icon home
  2. → Les troubles psychiatriques
  3. → Syndrome des jambes sans repos
Sommeil

Syndrome des jambes sans repos

  • icon print
  • icon email-small
  • icon facebook
  • icon twitter

Dernière modification : 18.12.2024

Troubles caractérisés par des mouvements moteurs anormaux des jambes, pouvant être associés à une sensation désagréable, qui perturbent le sommeil ou son initiation.

Sémiologie

Plainte d'insomnie

  • Difficultés d'endormissement et/ou de maintien du sommeil

Besoin impérieux de bouger les membres inférieurs (impatience)

  • Associé ou non à des sensations désagréables (par exemple paresthésie ou dysesthésie des membres inférieurs)
  • Caractère vespéral
  • Début ou aggravation à l'inaction au repos
  • Soulagé par le mouvement

Étiologie

Facteurs favorisants :

  • Carence martiale (ferritinémie <75 ng/ml)
  • Prise de médicaments psychotropes (antipsychotiques, antidépresseurs, en particulier la mirtazapine, antihistaminiques)
  • Hérédité
  • Grossesse
  • Insuffisance rénale chronique
  • Hémochromatose
  • Immobilité prolongée

Diagnostic positif

Le diagnostic est clinique et ne nécessite pas d'examen paraclinique.

Critères d'intensité

La sévérité est reliée à :

  • La sévérité des sensations désagréables,
  • L'extension au-delà des membres inférieurs
  • La précocité d'apparition dans la journée
  • La fréquence de survenue
  • Le degré de soulagement au mouvement
  • L'impact sur le délai d'endormissement

Diagnostics différentiels

L' akathisie  n'est pas limitée aux jambes, est associée à une tension interne, une  agitation  psychique, n'est pas aggravée par le repos ou soulagée par le mouvement, n'a pas de caractère vespéral.

Elle est plus souvent associée à un syndrome extrapyramidal, plus souvent induite par des antipsychotiques que des antidépresseurs.

Comorbidités

  • Troubles du sommeil :  Insomnie  chronique, narcolepsie et mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil
  • Psychiatriques : Trouble dépressif, troubles anxieux, trouble de déficit attentionnel / hyperactivité (TDAH)
  • Neurologiques : maladie de Parkinson et autres maladies neurodégénératives, neuropathies périphériques.

Évaluation

Dosage systématique de la ferritinémie à la recherche d'une carence martiale

Recherche d'un autre trouble du sommeil +- Polysomnographie

Conduite à tenir

Règles hygiéno-diététiques :

  • Rappel des bons comportements de sommeil
  • Nutrition
  • Éviter les excitants (nicotine, café, alcool)

Éviction si possible des psychotropes favorisants

Supplémentation en fer si carence martiale

Traitement pharmacologique :

  • Syndrome léger : codéine à la demande
  • Syndrome modéré : antiépileptiques (gabapentine, prégabaline)
  • Syndrome sévère : agonistes dopaminergiques, morphiniques

Références

Micoulaud-Franchi, J.-A., Broussin, P., & Guichard, K. (2019). Le sommeil et ses pathologies – Approche clinique transversale chez l’adulte (Ellipses).

  • Contact
  • Partenaires
  • Mentions légales

Les informations issues de ce site internet ne se substituent pas à la responsabilité de décision et de prescription du médecin.

PEP48 Logotype F2RSMPsy Logotype

En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l’utilisation de cookies notamment pour réaliser des statistiques de visites indépendantes afin d’optimiser la fonctionnalité du site. Pour plus d’informations sur l’utilisation des cookies, consultez nos mentions légales